湖北省残疾人联合会

同志们：

大家上午好！

2018年是中国残联成立30周年，是改革开放40周年，是“十三五”规划执行中期评估的关键一年，也是深入贯彻党的十九大和全国“两会”精神的开局年。如何以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，按照十九大“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”的要求，抓好我省残疾人康复事业，是我们在座的每一位同志的使命。这次会议的主题是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，总结2017年全省康复工作，交流各地先进经验，全面部署2018年康复工作，并针对重点工作进行指导培训。会议加培训这个方法很好，很有效。特别是会上襄阳和宜昌市残联将分别从全面康复工作和对县（市、区）残联的指导以及对定点康复机构规范化建设等角度，介绍经验，十分宝贵。武汉、襄阳和宜昌的康复工作一直走在全省前列，不光是得益于当地政府各部门的支持，更关键的是残联的同志能够保持头脑清醒，善于抓住工作重点与要点，沉下身子、全力以赴去干。继去年康复工作推进会介绍武汉经验后，宜昌、襄阳的经验一定能给大家带来启发。

2017年，在省委、省政府的坚强领导和中国残联的正确指导下，我省残疾人康复事业正在发生历史性的变化。我们相继出台了《湖北省残疾预防行动计划（2017-2020年）》、《湖北省残疾人精准康复服务实施方案》、《湖北省残疾预防综合试验区重点干预项目工作的指导意见》、《湖北省残疾人辅助器具服务工作规范化建设标准（试行）》等一批抓大事谋长远的制度规定，从而使全省康复工作制度保障进一步完善，残疾预防和残疾人康复工作进一步纳入健康中国和基本公共服务大局，残疾人康复服务需求得到进一步满足，残疾人康复服务的获得感得到进一步提升，康复事业持续发展的基础也更加坚实。成绩来之不易，回头播的宣传片也将再现大家在2017年的工作状态。同志们辛勤耕耘、努力付出的一年，也是成果丰硕的一年。在此，我代表省残联，向全省康复战线的同志们表示衷心感谢！感谢大家为残疾人康复工作所作出的辛勤努力！

与此同时，我们还应清醒地看到，现在我省康复保障体系还不够健全、服务体系还不太完善、康复服务能力还相对薄弱，中央、中残联出台的许多康复政策在我省各地尚未具体化，更未转化为项目。一句话，湖北特色的残疾人康复保障与服务体系尚未完全建立，康复服务离残疾人对更好生活的向往还有较大的现实差距，区域之间的不平衡还比较突出。我们还需要花大力气研究政策与措施，改进工作方法，加快工作推进。

下面，我就贯彻十九大及全国“两会”、省委省政府对残疾人工作的新要求，落实中国残联及我省第六届主席团第六次会议部署及省残联2018年全省残联工作要点，围绕如何抓好2018年康复工作讲几点意见与思考，供同志们参考。

一、深入贯彻党的十九大精神，转变观念，提高政治站位，不断增强做好残疾人康复工作的责任感、紧迫感

康复是改善残疾人功能状况，提高残疾人生活质量，加快残疾人小康进程的基本前提、重要手段和重大任务。康复成就残疾人事业。残联成立30周年，30年一个节点，60年一个甲子。残联事业在成立30年刚好经历一个节点，又站在一个历史新起点，而残疾人康复则又推动了残疾人事业的发展。十九大报告中指出：“发展残疾人事业，加强残疾康复服务。”习近平总书记强调，要增强全社会残疾预防意识、重视残疾人健康、努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。李克强总理批示，要拿出更实、更有针对性、更具人文关怀的措施，推进解决各类残疾人在康复方面存在的困难。显然党中央、国务院为发展残疾人事业、做好残疾人康复工作所做出的一系列重大决策部署，必将推动残疾预防和残疾人康复事业实现快速发展。享有基本康复这一广大残疾人的热切期盼，完成帮助残疾人人人享有康复服务的历史任务，是党和政府的要求，也是广大残疾人工作者的神圣使命，更是我们推进全省残疾人康复事业发展的重大机遇。

面对党和国家对残疾人康复事业的重视与工作部署，残联的同志们必须认真学习、深刻领会，并结合工作实践，不断转变观念、提高政治站位与工作认识。唯有如此，方能担当起新时代的新使命。在现实工作中，我们有不少同志尚未建立起与19大要求相匹配的残疾人大康复观。一些同志仍客观存在着或将残疾人康复简单等同于几个项目；或习惯单纯从残联小视野出发，而未将残疾人康复纳入健康中国大视野来考量残疾人康复工作的系统性建设。这在很大程度上制约了我省残疾人康复事业的发展。我个人认为我省残疾人康复事业发展需要从残疾人康复保障与服务体系建立与完善全方位系统化推进工作思考和进一步破题。从历史上看，残疾人康复工作是从小到大，从弱到强渐进发展的过程，最早是残疾人“三项康复”（儿麻、白内障复明、聋儿语训），后到0-6岁、假肢矫形、辅具配发，再到现在的残疾预防、辅具适配、精准康复，到家庭医生签约服务、居家康复等，内容越来越多，项目越来越细，逼着我们必须思考一些问题。比如在党和国家机构改革的推进中，残疾人康复兜底保障与康复服务有哪些？政府职能部门与残联的工作边界如何确定？残疾人的康复，哪些需要纳入基本公共服务、哪些公共服务需要分类施策的普惠政策保障？哪些则需残联通过争取特惠政策来确保的？哪些是我们必须做的、哪些是需要向其它社会组织购买服务或培育社会组织服务的？

最近民政部、人力资源社会保障部、国家卫计委、中国残联联合下发了《残疾人服务机构管理办法》（民发〔2018〕31号文）。这个文件对残疾人服务机构进行了界定，对残疾人服务机构行业管理部门储藏职能任用进行了确认，对残疾人服务机构管理中残联的角色进行了确认，对残疾人服务机构的服务提供、内部管理做了规定。这个文件给我一个深刻印象，就是跳出残联管理来规范残疾人服务机构，既给政府行业管理部门责任进行确认，又强化了残联“代表”职能（监督、维权），非常有利于残疾人服务供给在全社会得到更大范围的覆盖。但也对残联同志带来很大的工作压力，需要我们更新观念来适应。比如行政部门干什么：规范、布局、审批、监管、处罚等。而残联的职责就是建立信息库、监督、评估、维权、协调等。

新的一年，我们康复工作的主题非常明确，就是贯彻落实十九大及全国“两会”精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，与时俱进地做好残疾人康复工作。全省残联必须牢记使命，扛起责任，更自觉地肩负起党和人民的重托，充分认识做好康复工作的重大意义，主动担当，勤于思考，奋力开拓，为加快全省残疾人康复事业发展主动担责、加油添力。

二、稳步推进精准康复服务工作和辅具工作

2018年康复工作任务繁重，要求也更加精细。在这里我重点强调两项需要稳步推进的工作，即精准康复工作和辅具工作。

（一）关于稳步推进精准康复工作

精准康复工作是中国残联2016年底提出的，2017年将其进行了统计量化，并定期通报。我省总体情况是先慢后快、年度基本达标、个别项目处在第一方阵。

稳步推进精准康复工作，需在以下四个方面加力：

第一，做好康复制度保障。

2017年，国务院出台了《残疾预防和残疾人康复条例》。这是我国残疾预防和残疾人康复领域的第一部专门行政法规，标志着我国残疾人康复事业进入了依法推进的时代，明确了我国残疾预防、残疾人康复工作的基本方针原则、重大举措，规定了政府的职责，公民、社会的权利和义务，是我们工作的基本秩序。

去年，国务院残工委组织召开了全国残疾人康复工作电视电话会议。会议阐明了发展残疾人预防和残疾人康复事业的重大意义，总结交流了残疾预防和残疾人康复工作经验，并就贯彻落实《残疾预防和残疾人康复条例》，做好“十三五”残疾预防和残疾人康复工作进行了动员部署。省残工委办组织我们参加了电视电话会议，大家也都认真学习领会了会议精神，省残联还在武汉召开了推进会，中残联康复部主任胡向阳亲自参加了我们的会议并讲了话。为贯彻国务院残工委召开的电视电话会议精神，我们省也出台了残疾预防行动计划，在中残联精准康复会议与文件考核中，我省做到了全覆盖。

今年我们将起草并推动我省《残疾预防和残疾人康复条例》实施办法出台，拟将残疾预防和残疾人康复工作纳入经济和社会发展、基本公共服务、脱贫攻坚等专项规划，力求进一步完善制度保障。

希望各地要深入贯彻落实《国家残疾预防行动计划（2016-2020年）》、《残疾预防和残疾人康复条例》和我省文件精神，积极谋划，准确把握“十三五”时期残疾人康复事业面临的新形势、新任务，抓紧做好本地配套政策制度的完善，主动探索，积极开展相关的工作。

第二，继续实施各康复项目，助力健康扶贫。

一是继续做好精准康复和辅助器具适配工作，尤其是建档立卡的贫困残疾人康复工作和国家级和省级精准康复试点地区工作。同时按照省政府要求，我们将国家试点工作上报了省政府。希望37个贫困县尤其是深度贫困县和承担国家试点的县区，深入探索我省精准康复模式。要进一步推进家庭医生签约工作。这次会议我们印发了《关于开展残疾人家庭医生签约工作的指导意见》，拟出了具有残疾人康复特色的服务包，供大家参考。二是继续开展0-6岁残疾儿童康复项目，尤其是做好筛查工作，对数据库中的儿童进行兜底救助，并积极探索大年龄残疾儿童康复服务模式。同时，要加强康复队伍建设工作，继续做好人才培养和机构规范化建设工作。关于康复机构规范化建设，省残联按照纪委开展对康复机构专项治理工作要求，聘请第三方对2017年112家定点机构进行了评估，发现了不少问题，需要大家认真对待，积极整改。各地机构的评估报告会上将发给大家，下午康复处还将给大家做进一步解读，指导各地整改。省残联党组理事会和省纪委驻民政厅纪检组对大家整改情况将进行明察暗访，在明察暗访中发现的问题，将认真查处。希望大家重视，并借整改之机进一步提高机构建设水平。三是继续做好精神病患者服药补贴工作，配合有关部门做好重度精神障碍患者、严重肇事肇祸精神障碍患者管理服务工作。

第三，做好残疾预防工作。

残疾风险伴随每个人，残疾预防与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。在国家方案出台后，我们省也出台了文件。各地要按照文件要求，积极开展残疾预防工作。

一是积极争取政府主导残疾预防工作，将残疾预防融入各相关行业的管理与服务工作，强化相关部门在依法履职过程中的残疾预防责任，对有关部门承担的残疾预防工作进行考核和监督；落实残疾人康复项目纳入医保和丧失劳动能力残疾人个人参保部分的政府代缴政策；建立残疾儿童康复救助制度。

二是协调相关职能部门，做好残疾预防监测与信息整合。整合卫生计生、教育、民政等有关部门资源，实施残疾监测，定期调查残疾状况，分析致残原因，对主要致残因素实施动态监测。

三是加强残疾预防宣传，强化全民残疾预防责任与意识。加大残疾预防知识宣传教育力度，鼓励公民学习残疾预防知识和技能，及时接受政府免费提供的疾病和残疾筛查服务。利用“助残日”、“残疾预防日”等宣传节点，针对遗传、疾病、环境、意外伤害等主要致残因素，广泛开展残疾预防宣传教育活动。

四是做好残疾预防试点工作。按照《全国残疾预防综合试验区重点干预项目工作实施办法》要求和全国残疾预防综合试验区重点干预项目工作电视电话会议精神，根据《关于做好湖北省残疾预防综合试验区重点干预项目的指导意见》，在硚口区、江夏区、咸安区、远安县进一步推进全国残疾预防综合试验区创建试点工作，做好产前筛查及诊断、儿童残疾筛查及诊断、残疾评定、宣传教育和建立残疾报告制度等重点干预项目。

第四，做好经费保障与管理工作。

2018年，中央财政和省级财政对我们康复工作都加大了资金投入，包括成人基本康复服务经费、精准康复服务试点配套经费以及残疾预防试点配套经费。目前全省各地都在积极向当地政府争取配套资金支持，这很好，说明我们的同志还是想干事、能干事的。

现在财政资金的绩效考核要求很高，康复处也在积极拟定各项目资金管理文件。项目资金使用遵循专款专用、专账核算原则，各级残联要严格按照国家有关法律、法规、规章、财务制度和有关项目管理方案的规定合理安排使用，并按支出内容进行项目核算；不得以任何形式挤占、挪用、截留康复资金。对违规使用项目资金的，省残联将按照相关规定予以通报和处理。希望大家予以重视，认真学习相关财务知识，用好政府的每一分钱，为残疾人谋福祉。

（二）关于稳步推进辅具工作。

2012年，我在第一次全省辅具工作会上，提出了辅具是一把手工程，这几年辅具工作取得了翻天覆地的变化。国家辅具华中区域中心2014年落户湖北，为湖北的辅具事业发展提供了广阔的空间。目前各项创建工作顺利开展，区域中心大楼己封顶，年底将会建成。省辅具中心这几年的自身建设从弱到强，一年一个跨越，目前人才齐全、平台完备和机制灵活，为区域中心建设和全省工作积蓄了能量。当前，辅具工作的重中之重是推进全省辅具工作规范化。前年，省残联己经专门就这项工作召开了动员会，并下发了规范化建设的创建标准和我的讲话。去年，省残联印发了开展辅具工作规范化第三方评估的实施方案，并对九个地方开展了评估。就这项工作，我提两点要求：一是各地要进一步提高认识。从目前的进展来看，大部分地方对这项工作高度重视，积极准备和主动配合评估，全省辅具机构建设、人才培训、项目管理和精准适配工作得到全面和快速推进；但有的地方对这项工作认识不高，配合不积极。去年底，省辅具中心要求每个市必须上报纳入评估范围的市县，但孝感、十堰、荆门、黄石、咸宁、随州、潜江、仙桃尚未上报，请这8个地方的同志回去跟理事长说清楚，凡是没有上报的地方，我们将扣减辅具项目经费，工作没达标，又不努力，是不行的。扣减的经费将会向规范的地方倾斜。辅具规范化建设工作，省残联会下大力气抓，计划用三年的时间实现全省一百多个县市区基本达标，今年是第二年，各地要争取主动，早创建，早规范，早受益。湖北是华中区域中心，区域中心要有区域中心的工作状态。对辅具工作，中残联既有量化指标，残疾人精准康复工作又有现实高度，尤其是深度贫困地区更是精准扶贫、精准脱贫急需的。各地要高度重视这一残联业务生长点。从最近出台的“残疾人服务机构管理办法”中，我们可以看到辅具工作是有很大发展空间的。二是要把完成基本辅具精准适配率达到80%以上的任务作为规范化建设的重点内容。这是中残联规定的“十三五”时期的硬任务，是必须完成的。各地在动态更新中上报了需求情况，但实际落实还需将需求数摸准上报，并在此基础上开展适配工作，及时将适配的结果录入到数据库。今年3月份，省残联下发了《关于做好2018年残疾人精准康复和辅助器具精准适配服务工作的通知》，对精准康复和辅具精准适配作了统一安排，各地要用完成精准康复任务的态度和模式来落实辅具精准适配工作，今年省残联将对这两项任务统一考核验收。

三、深入谋划康复事业发展新举措

习近平总书记要求，群团组织要更多地把注意力放在困难群众身上，多做雪中送炭的事情。这几年，我们始终把贫困残疾人的健康扶贫、精准康复工作摆在突出位置。2018年，面对十九大和全国“两会”提出了残疾人康复工作新任务、新要求，全省残联系统需要持续聚焦精准康复等问题。针对精准康复服务管理系统中有康复需求的残疾人尤其是建档立卡的贫困残疾人，在做好摸底调查工作，核实需求信息的基础上，做好各项惠残政策的衔接，聚焦各地残疾人和残联工作实际，积极谋划新的平台、新的项目、新的措施。

一是要在现有项目延伸上拓展创新。今年省本级将继续试行向社会力量购买7-14岁脑瘫儿童康复服务项目。武汉、黄石、荆州、仙桃等地，都已开展了大年龄段残疾儿童康复训练项目，甚至是在省级补贴标准的基础上提高了当地的救助标准，这些都是值得肯定的探索，是有担当精神的探索，值得各地学习借鉴。在成人基本康复服务上，比如服务项目和家庭医生签约包，省残联采取的是开发政策，各地可以自行拟定，探索出适合本地情况的康复模式。

二是要积极拓展新的康复项目。党的十九大指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。残疾人作为社会主义大家庭的一员，其康复需求也在随主要矛盾变化而发生变化。过去可能发个基本型轮椅就能满足需求的残疾人，现在可能会要求电动轮椅了，甚至还要求为其提供心理咨询等精神层面的服务了。残疾人的需求变化就是我们的目标导向，给我们康复工作带来了极大挑战的同时也带来了难得的发展机遇。各级残联要在现有康复项目的基础上，结合本地实际情况，争取地方资金支持，因地制宜，统筹推进，探索新的康复项目，并且走特色化发展道路。不久前我去巴东县调研精准脱贫和对接616项目，发现县委县政府领导对残疾人康复工作十分重视，主动提出要在巴东县贫困残疾人户中开展家庭无障碍建设，希望做试点县。我在那里调研残疾人创业就业工作是发现巴东县残联的同志很有智慧，为残疾人创业取了个很有个性的名称：蚕豆（谐音残疾人奋斗）。这就是特色，也是创新。希望同志们学习借鉴。

三是要在残联康复专业化道路上厚积薄发。习近平总书记向全党提出了“专业知识、专业素养、专业精神”又红又专的发展要求。残疾人康复是有着大学问的交叉工作领域，我们更要强调“三专”发展道路，注重培养更多的专门人才队伍，尤其是残联负责康复工作的同志要成为行家里手，残联体制内的康复中心要成为专业技术的集散地。现代康复技术不断发展，专业化程度越来越高。残疾人康复既要跟上现代康复技术的发展，还要跟上理念、教育训练技术的发展。最近中国残联的一个培训通知引起了我的思考。中国残联拟举办智力残疾儿童康复骨干培训班，其主要内容包括智力残疾儿童康复学科前沿动态与发展趋势、基于ICF-CY智力残疾儿童康复评估与实践、以功能为核心的融合教育康复延伸课题、智力残疾儿童康复实证研究方法与技术等，要求主任与骨干参加。我觉得这样的安排反映出中国残联在抓康复工作中对队伍的培养既强调分类细化，又注重最前沿技术动态的灌输和实证训练，专业化特征十分明显。我省残联系统康复人才队伍十分匮乏，是我省康复事业的短板。专业不精，吃苦再多，效果未必令残疾人满意。0-6岁工程我们做了十年，是残联的品牌。过去我们赢得了极好的声誉，也带动了残联的发展。但随着社会的进步和残疾人需求的增长，我们工作的状况与残疾人的期望反而拉大了距离。记得我刚到残联时了解到残疾儿童家长对0-6岁项目是异口同声的赞誉，现在家长们的期望水涨船高了，不是简单地满足于他们的孩子“有人管”，更追求“管的效果”。因此，各地要八仙过海，都要探索残联康复专业化建设道路，以适应新时代新要求。

同志们，残疾人康复工作是崇高的使命工作。要实现“人人享有康复”的目标，我们还需要下大力气奋斗。习近平总书记在第十三届全国人大第一次会议上有句话我特别认同：“新时代属于每一个人，每一个人都是新时代的见证者、开创者、建设者。把蓝图变为现实是一场新的征程。山再高，往上攀，总能登顶；路再长，走下去，定能到达。”让我们加满油，把稳舵，鼓足劲，发扬残联康复人特别能吃苦、特别能创新、特别能奋斗的精神，推动湖北残疾人康复工作再造辉煌，从而带动残疾人事业再攀高峰！